Ламинектомија, ово је оно што требате знати

Anonim

Ламинектомија је врста операције која има за циљ да уклони ламелу, која је задњи део лука лука кичме, да уклони притисак на живце, због абнормалне структуре кости. Абнормалности структуре кичме могу изазвати притисак на ткиво кичмене мождине које може изазвати нервне поремећаје.

Ламинектомија се врши уклањањем ламеле, тако да се кичмени канал (где се налази кичмена мождина) шири. Супресија кичмене мождине често је узрокована сужењем кичмене мождине услед промена облика кичме. Ова супресија кичмене мождине може изазвати бол, укоченост и слабост у рукама, ногама или обоје. Поред промена облика костију, притисак на кичмену мождину може бити узрокован протрузијом коштаних јастучића (хернија диска).

Ламинектомија се врши на некоме ако су симптоми узроковани супресијом спиналног нерва пореметили дневне активности, и ако су други третмани били неефикасни у ублажавању болова код пацијената.

Индикације за ламинектомију

Ламинектомија се изводи за лечење спиналне стенозе или сужавање спиналног канала. Спинална стеноза може бити узрокована разним болестима, као што су:

  • Стањивање јастучића и калцификација костију због старења.
  • Деформација кичме по дефаулту.
  • Тумор у кичми.
  • Повреда кичме.
  • Кичмени јастучићи који доживљавају протрузију или хернију.
  • Упала спиналног зглоба (артритис).
  • Пагетова болест кичме која доводи до абнормалног раста костију.
  • Ацхондропласиа, која је једна врста болести због патуљастости .

Симптоми спиналне стенозе који се обично јављају код оболелих су:

  • Бол или укоченост једне ноге или обоје.
  • Бол у подручју рамена.
  • Тешко је контролисати мокрење или покретање црева.
  • Осетите слаба и тешка у подручју ногу или задњице.
  • Ови симптоми се осећају озбиљније када стоје или ходају.

Међутим, пошто је ламинектомија инвазивни третман, лекар ће прво препоручити неинвазивни третман или други метод опоравка пре него што урадите ламинектомију, као што су:

  • Промене у активностима пацијената.
  • Физиотерапија.
  • Престани пушити.
  • Употреба помоћног уређаја за одржавање држања кичме, као што је корзет.
  • Антиинфламаторни лекови, средства за ублажавање болова и релаксанти
  • Смршавите, за пацијенте који имају прекомерну тежину.

Ламинецтоми Варнинг

Ламинектомија се не препоручује деци или људима који су раније имали кифозу . Пре него што се одлучите за операцију, проверите да ли сте били подвргнути свим другим препорученим терапијама, али нисте успели.

Опасност од ламинектомије

Као и операције опћенито, ламинектомија такођер може представљати ризик, укључујући:

  • Хируршка инфекција ране.
  • Крварење.
  • Строке.
  • Крвни угрушци.
  • Кратак дах.
  • Срчани удар.
  • Реакције на дате лекове.

Остали ризици који могу настати због ламинектомије су:

  • Оштећење спиналног живца.
  • Течност пропушта у кичмену мождину (цереброспиналну течност), због суза у менингама.
  • Бол која траје након ламинектомије.

Ламинектомијски препарат

Пре него што се подвргну ламинектомији, пацијенти се охрабрују да разговарају са неурохирургима, везано за конзумирање лекова и алергије. Ако сте трудни или касните због менструације, обавестите свог лекара.

Ако је пацијент пушач, лекар ће га замолити да престане пушити пре него што прође кроз ламинектомију. Поред тога, ако пацијент узима лекове за разређивање крви, као што је аспирин, лекар ће затражити да се лек прекине. Пацијенти ће такође бити позвани да посте неколико сати пре операције.

Побрините се да породица прати јер ће пацијенту бити потребна постоперативна помоћ до периода опоравка.

Ламинецтоми процедуре

Ламинектомија се врши давањем опште анестезије (општа анестезија) од стране анестезиолога, тако да пацијент буде у стању спавања током ове процедуре. Прва општа анестезија се даје у облику мешаних гасова. Након тога, лекар ће помоћи пацијенту да се смири давањем лека убризгавањем и инсталирањем апарата за дисање (интубација). Ако је пацијент већ заспао и када је инсталирана интубација, може се започети поступак ламинектомије.

Пацијент ће бити постављен на стомак како би олакшао операцију. Лекар ће очистити подручје коже на леђима помоћу антисептичке течности, тако да је стерилан од клица. Након што је стерилан, лекар ће направити рез на кожи (рез) на леђима, тако да се испод ткива отвори. Везивно ткиво, лигаменти и мишићи који покривају кичму биће пребачени у страну, тако да ће лекари лакше посматрати и поправљати кичму.

Неке или све ламеле ће бити уклоњене из кичме, а понекад ће се уклонити и испупчење костију и кичмене мождине. Лекари могу да ураде спиналну унију спајањем два или више сегмената кичме, тако да је пацијентова кичма стабилнија. Ако је потребно, лекар ће направити фораминотомију, која је акција за проширење спиналног канала, тако да је ткиво кичмене мождине флексибилније.

Ако је ламинектомија завршена, лекар ће вратити ткиво, лигаменте и мишиће у њихов првобитни положај. Након тога, инцизија направљена за операцију биће зашивена и покривена стерилним завојем да би се спречила инфекција. Операција ламинектомије обично траје око 3 сата.

После ламинектомије

Након операције, пацијенти ће бити упознати и биће хоспитализовани неколико дана. Ако се операција изводи ујутро, у поподневним или вечерњим сатима пацијент ће бити замољен да устане из кревета и покуша да хода. Пацијент може и даље да осећа бол након операције, али доктор ће дати средства за ублажавање болова. По завршетку мониторинга у болници пацијент ће бити отпуштен, обично након 1-3 дана у болници. Неке ствари које пацијенти на пост-ламинектомијском опоравку морају узети у обзир укључују:

  • Избегавајте тешке физичке активности које могу ометати опоравак кичме.
  • Увек будите опрезни при ходању и пењању или низ степенице.
  • Не заборавите да редовно контролишете лекара како би се могао пратити процес опоравка.
  • Не трљајте хируршки шав, јер постоји бојазан да ће изазвати инфекцију.
  • Избегавајте шавове изложене води, или нанесите лосион на подручје шивања.
  • Пацијенти би требало да постепено повећавају своју физичку активност како би добили кичму за физичку активност.

Одмах се обратите свом лекару ако се током постоперативног периода опоравка појаве следећи симптоми:

  • Бол у грудима
  • Грозница.
  • Отицање у подручју хируршког шава.
  • Течност или гнојење, и црвенило на месту шивања.
  • Отицање ногу.
  • Губитак контроле мокрења или покрета црева.
  • Тешко мокрење.
  • Без даха

Ако се појави бол у предјелу шавне ране, пацијент може узети лекове против болова које даје доктор. Имајте на уму да пацијенти не смију узимати никакве лијекове изван лијечничке препоруке, јер се плаше да могу изазвати нежељене нуспојаве, као што је крварење. Не возите аутомобил током периода опоравка. Ако се хируршка рана правилно затвори, лекар ће скинути конац током постоперативне контроле.